Опущение матки (пролапс) – одна из самых частых гинекологических проблем. Всемирная ассоциация гинекологов предоставляет данные о том, что каждая вторая рожавшая женщина в мире имеет определенные жалобы, а у каждой третьей есть прямые показания к операции. Развитие заболевания приходится на репродуктивный возраст, но с годами риск опущения матки возрастает. Опущение матки часто происходит после родов. Пролапс появляется за счет ослабевших мышц тазового дна, которые не в силах удерживать органы в правильном положении. При пролапсе матки влагалище теряет упругость и тонус, стенки расширяются, возможно опущение соседних органов – мочевого пузыря и прямой кишки.
Нарушение взаимоотношения органов таза определяется при осмотре. Сегодня гинекологи используют систему стадирования пролапса матки, включающую 4 степени:
- I степень — шейка матки смещается менее чем до середины влагалища.
- II степень — шейка матки и/или стенки влагалища опускаются до входа во влагалище.
- III степень — шейка матки и/или стенки влагалища опускаются за пределы входа во влагалище, а тело матки располагается выше него.
- IV степень — вся матка и/или стенки влагалища находятся за пределами входа во влагалище.
Причины пролапса
- Основные причины опущения и выпадения матки:
- роды;
- гормональные нарушения;
- недостаточно развитые соединительные системы;
- частые запоры и нарушения мочеиспускания;
- травмы;
- хронические потуги;
- заболевания, вызывающие резкие перепады внутрибрюшного давления.
Последствия и показания к лечению
Заболевание всегда прогрессирует без лечения, причиняя женщине все больше дискомфорта в сексуальном и бытовом плане.
Признаками опущения врачи называют:
- частичное или полное недержание мочи, гиперактивность мочевого пузыря;
- боли и ощущение инородного тела во влагалище, особенно во время занятий сексом;
- тянущие боли в пояснице и внизу живота;
- нарушения в работе кишечника, частые запоры;
- неудовлетворительная эстетика входа во влагалище;
- сексуальный дискомфорт из-за увеличенного объема влагалища.
Методы лечения
При первой и второй степени опущения назначают консервативное лечение. Его суть в тренировке и укреплении мышц тазового дна с помощью специальных упражнений по Кегелю, Атабекову и Юнусову. Также назначают гормональную терапию для корректировки уровня эстрогена. Возможно прохождение курса из 2-3 процедур лазерного омоложения влагалища (лазер благоприятно воздействует на стенки влагалища, улучшает выработку коллагена, из-за чего стенки «наполняются» и омолаживаются, но помогает это только при опущении первой степени).
В случае опущения матки 3 и 4 степени необходима операция с индивидуальной хирургической программой, которая может состоять из кольпорафии задней и передней стенок влагалища, леваторопластики, пластики промежности и эстетической хирургии больших и малых половых губ. Реабилитация после вагинопластики укладывается в 2,5 месяца, после лабиопластики – в три недели.
Профилактика, упражнения и гимнастика при опущении матки
Профилактикой опущения матки и влагалища следует заниматься с молодого возраста и регулярно. Доказано, что девушки, которые выполняли специальные упражнения до беременности, восстанавливаются после родов быстрее.
Главные профилактические меры:
- бережные роды;
- лечение заболеваний, провоцирующих повышенное внутрибрюшное давление;
- исключение продуктов, приводящих к запорам;
- поддержание уровня эстрогена;
- своевременное опорожнение мочевого пузыря;
- исключение физических упражнений, вызывающих потуги и повышение внутрибрюшного давления.
Упражнения по Кегелю
Удобство упражнений по Кегелю в том, что женщины могут выполнять их в любом общественном месте незаметно для окружающих. Суть заключается в попеременном напряжении и расслаблении мышц по 10 секунд и быстром сокращении мышц по 1 секунде.
Упражнения по «ЭТАЖАМ»
Девушке необходимо постепенно, задерживаясь на каждом этапе, выполнять «подъем» мышцами влагалища, сжимая их с нарастающей силой на каждом «этаже». «Подъем» должен осуществляться до 4-7 этажа, после чего следует такой же плавный «спуск» вниз.
Упражнения по Юнусову:
Упражнения по Атабекову:
Техника выполнения некоторых упражнений показана на видео:
Источник: http://vaginoplastica.ru/interesnoe/vse-o-prolapse-tazovyh-organov.html.