Операция склеропластика — это радикальный способ борьбы с прогрессирующей близорукостью, применяемый в современной офтальмологии. Цель ее проведения — остановка стремительного падения остроты зрения, которое является главным симптомом миопии.

Что такое миопия, или прогрессирующая близорукость

Этим термином офтальмологи обозначают патологическое состояние глаза, при котором зрение неуклонно ухудшается на одну и более диоптрию ежегодно. Чаще всего причина этого процесса кроется в чрезмерном росте глазного яблока и формировании неправильной удлиненной формы. При отсутствии патологий зрения расстояние между передней и задней стенками глазного яблока составляет 24 мм, при миопии оно может увеличиться до 30 мм и больше. Каждый миллиметр превышения этого показателя приводит к падению остроты зрения на 3 диоптрии. И если ничего не предпринимать для остановки этого процесса, то велика вероятность ухудшения зрения до -20—25 диоптрий.

Кроме снижения остроты зрения, миопия вызывает натяжение и постепенное истончение сетчатки. Это чревато необратимыми изменениями её центральных отделов, ведущими к отслоению и разрывам сетчатки, а в худшем случае и к полной слепоте.

Кто чаще страдает прогрессирующей близорукостью

Миопия развивается преимущественно в школьном возрасте, когда происходят активный рост и формирование всех органов человеческого организма. Процессы роста накладываются на период интенсивных зрительных нагрузок, которым подвергаются учащиеся, что провоцирует развитие этой опасной патологии. При диагностике прогрессирующую близорукость можно спутать с субъективным ощущением ухудшения зрения, возникшим из-за систематического перенапряжения глаза и появления связанного с этим спазма аккомодации. Чтобы точно выявить миопию, требуется обязательная комплексная диагностика глаза при расширенном зрачке.

Суть склеропластики и рекомендуемый возраст ее проведения

Для остановки развития миопии и приведения в норму обменных процессов, происходящих в сосудистой оболочке глаза и сетчатке, больному назначают склеропластику. Суть этой эффективной операции заключается в укреплении склеры — внешней оболочки глаза — на участках, подвергшихся патологическим изменениям. По времени вмешательство длится 15—20 минут. Выполняют операцию под местной капельной анестезией.

Внимание! Выполнение склеропластики целесообразно только тогда, когда причина миопии — патологическое изменение размеров глаза.

Технология выполнения

Операция проводится путем введения за заднюю стенку глазного яблока одного или нескольких лоскутов материала для укрепления склеры. Они играют роль поддерживающего истонченный задний отдел склеры каркаса и останавливают процесс удлинения глазного яблока. Через какое-то время введенные лоскуты пронизываются новыми кровеносными сосудами, улучшая кровоснабжение глазного яблока. Иногда их заменяют жидкой субстанцией полимерного или биологического происхождения, действующей после стабилизации аналогичным образом.

Разновидности склеропластики

  • Упрощенный вариант. Выполняется через микроразрезы путем введения при помощи шприца за глазное яблоко жидкой полимерной композиции либо биологической взвеси, изготовленной на основе крови и хрящевой ткани. Через какое-то время введенная смесь стабилизируется, твердеет и становится механическим ограничителем процесса удлинения глазного яблока по переднезадней линии.
  • Стандартная склеропластика. Подразумевает выполнение небольших надрезов, через которые за глазное яблоко помещается один либо несколько лоскутов особого материала для укрепления склер. Они срастаются с тканью склеры и эффективно препятствуют ее дальнейшему растяжению. Лоскуты небольшие по размерам. Они могут быть синтетическими — силиконовыми, металлопластиковыми — или иметь биологическое происхождение. Во втором случае используют широкую фасцию бедра, твердую мозговую оболочку, склеру либо роговицу донора — аллопланты или же собственные ткани пациента — аутопланты.
  • Сложная, допускающая рассечение пучков мышц, приводящих в движение глазное яблоко. Осуществляется через микроскопические разрезы путем введения в область заднего полюса глаза укрепляющих лоскутов различной формы (1 и более), которые становятся как бы бандажом задней поверхности глазного яблока, охватывая его и не давая увеличиваться дальше. Такое действие может потребовать рассечения мышечных пучков глаза, которые затем пришивают на прежнее место.

Любая разновидность склеропластики останавливает прогрессирующую близорукость, не улучшая при этом остроту зрения. Для восстановления зрения предусмотрены другие способы, например лазерная коррекция зрения, отличающаяся высокой эффективностью.

Важно! Склеропластика показана и при смешанной форме близорукости — следствии и патологически удлиненного глазного яблока, и дефектов преломляющего аппарата (роговицы или хрусталика).

Возможные осложнения

Радикальное вмешательство всегда несет риск возникновения осложнений различного характера. Склеропластика не исключение, хотя она считается малотравматичной и отработанной многолетней практикой манипуляцией с небольшим удельным весом числа неудачных операций. Нередко ее выполняют амбулаторно и даже на два глаза сразу. Но неудачи все-таки случаются. Распространенное осложнение при склеропластике — аллергия на введенный материал для поддержки склеры, по сути являющийся чужеродным (если речь не идет об аутоплантах). Другой вариант возможного осложнения — смещение введенного укрепляющего лоскута из-за недостаточной его фиксации. Иногда сместившийся лоскут заметно невооруженным глазом в виде характерной припухлости небольшого размера. Чтобы устранить имеющееся смещение лоскута, требуется повторная операция, во время которой его фиксируют заново или просто удаляют выпирающую часть.

Склеропластика — необходимый шаг для пациентов, у которых диагностирована миопия. Вовремя и качественно проведенная, она даст хорошие шансы для последующего восстановления остроты зрения до нормы.