Что представляет собой диагностика
Аудиометрия – это процедура, позволяющая определить остроту слуха и вовремя выявить какие-либо нарушения. Диагностика проводится с помощью специального устройства –аудиометра - который подает звуковой сигнал, при этом пациент должен сообщить врачу слышит ли он его. Подать знак исследуемый может различными способами – путем нажатия на кнопку, кивания или поднятия руки. Если диагностируется слух у маленького ребенка, то при звуковом сигнале он может, к примеру, положить игрушку в корзину.
Диагностика бывает нескольких видов:
- пороговая тональная;
- надпороговая;
- речевая.
Первая методика используется часто, она позволяет определить минимальный слуховой порог, то есть самый тихий звук, который способен услышать исследуемый на разных частотах (обычно в пределах 125-8000 Герц, реже 12500-20000 Гц).
Все ощущения пациента фиксируются в виде аудиографической схемы. На ощущения могут влиять различные факторы – настроение и состояние самого человека, погодные условия или окружающий шум. Благодаря такой аудиограмме удается определить различные нарушения на ранних этапах и своевременно назначить лечение.
На графике имеется две оси, одна из которых горизонтальная и представляет собой частоту (количество звуковых колебаний за одну секунду, измеряется в Гц), а другая вертикальная, определяющая силу звука (данная величина относительная, измеряется в Дц). Также здесь фиксируется два показателя проводимости:
- костная – вибрационный сигнал, воспринимающийся внутренним ухом посредством черепных костей;
- воздушная – сигнал, поступающий во внутреннее ухо через наружное и среднее.
При обследовании пациент слышит звучание различной силы и частоты, затем специалист отмечает точками минимальное значение, слышимое исследуемым. Так выясняется степень тугоухости.
Аудиометрия – это не единственная методика, позволяющая определить нарушения слуха. Для постановки точного диагноза требуется комплексное обследование, включающее отоакустическую эмиссию, тимпанометрию, вызванные слуховые потенциалы, а также речевая диагностика. Нередко происходят ситуации, когда обследование дополняется другими методиками. После точной постановки диагноза врач назначает лечение, а также консультирует касательно профилактики и дальнейший реабилитации пациента.
Если у пациента диагностирована кондуктивная тугоухость, то вероятность положительного результата достаточно высока, вне зависимости от выбранной врачом методики лечения (курс физиопроцедур, лечение препаратами, хирургическое вмешательство). Если же диагностирована сенсоневральная тугоухость, то в данном случае лечение будет эффективным только при остром течении заболевания, то есть его длительности не больше одного месяца. При стойкой и необратимой глухоте специалист определяет наиболее оптимальные методы реабилитации (кохлеарная имплантация или слухопротезирование), также в таких ситуациях пациент обязан минимум дважды в год посещать сурдолога для предотвращения прогрессирования заболевания.
Выбор и настройка слуховых аппаратов
Показаниями для ношения СА являются: проблемы со слышимостью, с речевым общением, в особенности у детей двухлетнего возраста. Использовать слуховое устройство нельзя при нарушениях в вестибулярном аппарате, остром или хроническом воспалении наружного и среднего уха, а также в первые несколько месяцев после операций на органах слуха и менингита.
Слуховые аппараты (СА) – это специальные устройства, которые принимают, преобразовывают и усиливают поступающие сигналы. Приборы оснащаются микрофоном (он принимает звук и преобразует его в электросигнал), электроусилителем (с программируемой или ручной настройкой громкости), аккумулятором и телефоном (преобразует электросигнал в звук). Телефон способен транслировать сигналы воздушным или костным путем, в первом случае звук поступает через наружное ухо, во втором – сразу во внутреннее через черепные кости.
СА могут иметь различную конструкцию. Корпус заушных моделей помещается непосредственно за ухом и фиксируется с жестким звукопроводом, конец которого вставляется в ухо. Внутриушные модели выглядят как обычный вкладыш.
Но прежде чем подобрать оптимальное устройство, требуется провести тщательное обследование слуха и определить степень тугоухости. От выбранной модели напрямую зависит, насколько хорошо человек будет воспринимать информацию извне. Использование специальных устройств позволяет определить оптимальные параметры электроакустической коробки и в дальнейшем вычислить кривую коррекции для возможности подбора для пациента подходящего по характеристикам СА.
Измерения выполняют рядом с барабанной перепонкой, это позволяет учесть акустические характеристики слухового прохода и выходные параметры СА. При обследовании каждого пациента врач решает, необходимо ли проведение бинаурального слухопротезирования, основным показанием к которому является тугоухость симметричного характера. Все процедуры – поиск оптимального варианта решения проблемы, подбор слухового устройства, а также контроль привыкания к аппарату - осуществляются под наблюдением квалифицированного сурдопедагога. Если аппарат подобран неправильно, это значительно усугубит имеющуюся проблему.
Существуют и иные методики решения проблем со слухом, к примеру, вживление во внутреннее ухо электродов, в сосцевидный отросток костных вибраторов или в барабанную область электромеханических протезов.
Для прохождения качественного обследования слуха, а также получения консультации касательно выбора и использования аппаратов для слухокоррекции, рекомендуем обратиться к опытным специалистам нашего Центра «Беттертон». У нас работают настоящие профессионалы, которые помогут вернуть слух!
Ждем вас по адресу: г. Кривой Рог, ул. Лермонтова 31, получить консультацию можно здесь или по контактным телефонам 098-744-60-13, 050-257-20-72.