В программах добровольного медицинского страхования участвует не более 5% украинцев, 94% из которых получают страховки от работодателей. Остальные жители страны лечатся в государственных больницах и поликлиниках за счет госбюджета, периодически оплачивая из своего кармана за ряд медикаментов и медицинских услуг.
Бесплатная и платная медицина в Украине: кто оплачивает лечение
В Украине действует бюджетная система финансирования медицины, которая отдаленно напоминает британскую модель. Государственные и ведомственные медучреждения получают финансирование из госбюджета, который пополняется за счет налогов. Государство платит больницам и поликлиникам только за предоставленные услуги, стоимость которых устанавливает Национальная служба здоровья Украины.
Владельцы медицинских страховок платят страховщикам раз в год около 8–15% от страховой суммы, которая может быть потрачена в течение года на диагностику и лечение широкого спектра заболеваний. В случае необходимости полис ДМС покрывает экстренную госпитализацию и пребывание в частной клинике средней или высокой ценовой категории, а также амбулаторно-поликлиническую помощь и медикаменты.
На заметку: в Украине многие работодатели берут на себя значительную часть расходов на добровольное медицинское страхование (а иногда и жизни) своих сотрудников, оплачивая от 50 до 70% от стоимости полисов.
За что платит государство, а за что — страховые компании?
После принятия реформ первичной и вторичной медицины (2019–2020 гг) были утверждены гарантированные государством пакеты бесплатных видов медицинской помощи и медикаментов, которые финансируются из бюджета. За «бортом» осталось немало лекарств и медуслуг, которые украинцам приходится оплачивать самостоятельно.
В ряде случаев пациенты доплачивают за теоретически бесплатные услуги и препараты. Проблема по большей части связана с плохим материальным обеспечением поликлиник и больниц, которым не хватает выделяемого финансирования.
На заметку: президент планировал увеличить расходы на медицину до 5% от ВВП, но денег не хватило из-за значительного объема «серых» и «черных» зарплат. В результате в 2021 году правительство заложило в бюджет на бесплатную медицину 157,5 млрд грн, что составляет 3,5% ВВП Украины. Немалую часть этих средств «съели» расходы на лечение украинцев от коронавируса.
Страховые компании покрывают расходы на дорогостоящие операции и медикаменты, многие из которых не включены в гарантированные государством пакеты. В перечень услуг часто входят экстренная стоматология (на сумму до 500–2000 грн) и плановая хирургия (3000–5000 грн), а также всевозможные профилактические услуги (витаминизация, массаж и пр.).
Преимущества добровольного медицинского страхования
Лечение по полису ДМС стоит определенных денег, за которые страхователь получает следующие преимущества:
- Возможность лечения в специализированных частных клиниках, у которых нет проблем с финансированием.
- Отсутствие бюрократических сложностей. Клиент быстро попадает на прием к нужному специалисту и не стоит в очередях.
- Качественный сервис. Для получения медицинской помощи достаточно позвонить в службу ассистанс, сообщить номер полиса и перечислить симптомы заболевания, дальнейшую организацию лечения берет на себя страховая компания.
