Со щитом, или на щите? Ульяна Супрун рассказала о перспективах медреформы в Украине (ИНФОГРАФИКА)

Реформа медицины - это единственная реформа, которая действительно затронет всех. И мы не можем себе позволить начать ее молча, не понимая все вместе, что именно мы делаем.

И.о. Министра здравоохранения Украины Ульяна Супрун отметила важность обсуждения украинцами тех изменений, которые предлагаются реформой медицины. "Когда вокруг кричат ​​"Измена!", "Победа!", "Блокада!", "Нет блокаде!" - Это очень трудно не пропустить важные вещи, которые непосредственно будут влиять на жизнь лично вас и вашей семьи", - цитирует Супрун "Украинская правда".

- Изменения, которые мы предлагаем, страны делают раз в 50 лет. Великобритания выбирала модель в 1948 году, обескровленная войной. Никто из тех, кто запускал эту модель, уже нет в живых - а система продолжает эффективно лечить всех подданных королевства. Система, которую мы построим, должен пережить и нас, и наших детей, и наших внуков".

Чтобы реформа стартовала в этом году, по словам Ульяны Супрун, до 16 мая необходимо принятие закона  "О Государственных финансовых гарантиях предоставления медицинских услуг и лекарственных средств".
Если закон не будет принят, попытки реформировать медицину придется перенести на 2021 - 2022 годы.

С правилами пользования системой финансовой защиты в здравоохранении, которую предлагается создать, можно ознакомиться, просмотрев презентацию (см. ниже).

Главные принципиальные изменения во всей системе здравоохранения, на которых акцентирует внимание Супрун:

• Пациент платит не за то, что он находится в больнице, а за то, что его лечат (за конкретные медицинские услуги);

• Устанавливается одинаковый для всех граждан объем медицинских услуг, который финансово покрывает государство;

• В здравоохранении переходят на международные протоколы лечения и диагностики, чтобы все могли проконтролировать, что эти услуги предоставлены качественно.

Разве это достойно?

"Представьте себе, что вы ежедневно требуете взятки от больных людей, вы ежедневно говорите: "Мы сделаем вам операцию, только если у вас есть деньги". Представьте, что вы стоите с противоположной стороны - и это спрашивают о ваших родных. Разве это достойно?

Мы все вместе забрали достоинство у людей, которые выбрали целью своей жизни служение человеку. Это не просто плохо или неправильно. Это - грех. Поэтому мы полностью уходим от наличности в отношениях. Отныне взятку врачу станет табу", - подчеркнула и.о. Министра.

"Больше не будет никаких "ведомственных больниц" или врачей-попрошаек с назначениями в здравотделах - а будет: пациент, врач, Национальная служба здоровья, которая всегда заплатит за лечение", - утверждает она.

По мнению Ульяны Супрун для проведения указанных реформ в Украине достаточно финансов.

"Даже сегодня мы тратим на здравоохранение очень большие средства. В этом году бюджет составляет более 77 миллиардов гривен. Это - 4.580 гривен "страхового взноса" в год на каждое домохозяйство. И по самым расчетам, этого хватит на страховое покрытие в размере около 100.000 гривен на семью. Скажите, лично вы сейчас чувствуете эту защиту? Но эти средства есть!

Более того: нам хватит денег на уровень покрытия значительно выше, чем мы имеем сейчас. Потому что по закону каждая копейка будет расходоваться направления только на чье-то здоровье", - отметила и.о. Министра.

Закон гарантирует следующее:

15 сентября ежегодно будет публиковаться единый для всех Государственный гарантированный пакет медицинских услуг и лекарственных средств с подробным описанием.

В нем будет небольшой "красный список" - медицинских услуг, которые не покрываться вообще. Это эстетическая хирургия, стоматология (кроме детской профилактической и экстренной) и другие отдельные услуги, которые не угрожают жизни и здоровью.

Все остальное всем будет покрываться одинаково.

Прежде всего, на 100% покрываются услуги из широкого "зеленого списка" - неотложная помощь, лечение в 80% самых распространенных обращений (первичная помощь) и паллиативная помощь (для тех, кто уходит из жизни и должен делать это достойно).

"Это также означает, что когда вы сломали ногу, у вас произошел аппендицит или другое острое воспаление, у вас схватило сердце на улице или случилось что-то другое, что грозит вашей жизни и здоровью - вас заберут в больницу и будут лечить бесплатно.

Это означает, что ваш личный семейный врач, который после дополнительного обучения сможет помочь вам в 80% обращений и которого выберете вы сами - будет всегда бесплатным.

Это означает, что когда у вас неизлечимо болен родной человек, то у него всегда будет достаточно обезболивающих и медицинского ухода", - объяснила чиновник.

Касаемо услуг из "синего списка" - закон гарантирует частичное покрытие, которое обеспечит одинаковый уровень защиты для всех граждан, независимо от их материального положения.

"Если вам ставят диагноз - вы будете знать, сколько конкретно вас заплатит государство, а сколько должны доплатить вы по единому для всех тарифу, чтобы получить качественное лечение...", - подчеркнула Супрун.

Болезненные вопросы - сердечно-сосудистые и онкология.

В лечении этих болезней Минздрав намерен внедрить мировой опыт, предусматривающий финансирование по отдельным программам. При этом тарифы на дорогостоящее лечение в ведомстве узнают в 2018 году, когда будет достаточно данных. Однако, как утверждает и.о. Министра, уже сегодня можно сказать, что это будут реальные, некоррупционные тарифы, рассчитанные по международным протоколам лечения с учетом всех необходимых лекарств.

Взятки должны потерять смысл

"Почему полная стоимость родов в коммерческой клинике Варшавы дешевле, чем взятка в коммунальной больнице Киева? Когда мы развернем всю систему, объемы сделают тарифы значительно меньше, чем люди сейчас платят из кармана. Поэтому взятки должны потерять смысл.

Мы говорим - хватит врать, что у нас бесплатная медицина. Платит вся страна. И врет друг другу тоже вся страна. Сейчас мы можем это изменить - и это тоже революция достоинства в украинской системе здравоохранения", - заявила Ульяна Супрун.

"В новой модели у всех равные права. За любым - взрослым, ребенком, женщиной, мужчиной, пожилым - стоит одно и то же финансовое покрытие, сколько бы у вас не было денег. А если вы взрослый человек и должны что-то за себя доплатить - это будет официальная белая и одинакова доплата для всех.
Мало того - эти сооплаты можно будет дополнительно застраховать, получить адресную социальную помощь", - объяснила она.

Несмотря на сложность предлагаемой модели финансирования здравоохранения, в Минздраве обещают внедрить ее за год. В результате предполагается получить надежную и простую модель, такую же, как в Великобритании, Норвегии, Италии, Испании, Канаде, Бразилии, Польши и Хорватии.

В разработке указанной модели и закона для Украины, кроме украинских специалистов, участвовала Всемирная организация здравоохранения. По словам Ульяны Супрун сегодня международные доноры готовы помочь с вложениями в инфраструктуру.

Однако она повторила: "Мы должны четко прогнозировать: когда у нас будет следующая такая возможность?
Но если до 16 мая не проголосуют за закон о "Государственные финансовые гарантии предоставления медицинских услуг и лекарственных средств" - то реформу отложат на 4-5 лет.

Почему? Если закон принимается на текущей сессии Верховной Рады - мы начинаем реформу по «первичке» уже с 1 июля. Правки в бюджет дают возможность повысить врачам первички доходы уже с июля и даже больше, чем мы рассчитывали ранее. За год - до 1 июля 2018 года - у нас будет достаточно данных, чтобы рассчитать Государственный гарантированный пакет до 15 сентября 2018 и сверстать реальный бюджет на 2019 год.

2019-й год мы начнем с моделью, которая полностью будет работать, а также с реальным бюджетом.

Будет равный доступ  к программам дорогостоящего леченияИ тогда в 2018-м главный разговор пойдет не о том, какой больнице дать миллион - а в Верховной Раде, о том, сколько миллиардов выделено на программы онкологии, стентировании и др. Ведь будет равный доступ к этим программам.

Если же закон не принимают до конца текущей сессии - мы можем стартовать с реформой в первичном звене только с 1 января 2018-го года. Мы сможем поднять доход семейным врачам только с 2018-го. Нам не хватит данных, чтобы рассчитать Государственный гарантированный пакет до 15 сентября - и мы зайдем в предвыборный 2019 без реального бюджета. Реформа специализированной помощи тогда тоже начнется в предвыборном 2020 году.

Это - реальность политики во всем мире.

Поэтому никто не сможет гарантировать, что "тогда реформа начнется", и это будет действительно реформа. Ведь реформы нигде в мире не делают в течение предвыборного цикла. Это невозможно. И это - реальность здоровой политики повсюду".

Обращаясь к украинцам, и.о. Министра заявила:

"Но сегодня мы делаем выбор на десятки лет вперед. И мы решаем: либо мы принимаем решения и делаем реформу сейчас и все вместе - или вы читаете очередную колонку очередного министра о необходимости реформы через пять лет. Будет легко? Нет. Но будет честно.

...Сегодня стоит вопрос о личном ваше здоровье, - и я открыто обращаюсь ко всем, прежде всего как доктор.
Потратьте 10 минут своего времени, чтобы увидеть презентацию. Поймите, вы согласны с новыми правилами - и скажите это публично: друзьям, сотрудникам, семье, фанатам, если вы публичная персона.

Оставьте в этой форме комментарии: Какие главные риски вы видите? На какие вопросы мы должны ответить прямо сейчас?

При случае, публикуйте этот текст и презентацию, если вы работаете в СМИ. Потому что это главное, что сейчас происходит с вашими читателями.

Мы уверены в качестве законодательного пакета, который мы представили на заседании Кабинета министров. Уже через 20 лет люди не вспомнят наши имена. Но все будут помнить, как 20 лет назад на улицах Украины начали появляться синие щиты с белым крестом Национальной службы здоровья.

И с тех пор украинцы будут помнить: где видишь щит - там есть помощь для каждого.

Так на щите, или со щитом?"