Лазерная коррекция зрения: кому подходит и какие есть ограничения?

О коррекции при помощи лазера можно говорить как об одной из самых востребованных и эффективных процедур современной офтальмологии. Однако не все пациенты могут рассчитывать на исправление зрения таким способом. Процедура лазерная коррекция на глазах имеет показания и противопоказания, которые необходимо учитывать, чтобы получить стабильный результат без осложнений.

Операция рекомендована пациентам:

• со стабильной рефракцией (остановка прогрессирования близорукости или дальнозоркости минимум за последний год);
• возрастом от 18 до 45 лет — в этом диапазоне результаты наиболее прогнозируемы;
• с отсутствием сопутствующих заболеваний роговицы или сетчатки.

Итоговое решение принимает врач-офтальмолог после обследования. Даже минимальные отклонения в состоянии глаз могут повлиять на выбор тактики лечения.

Какие проблемы со зрением можно исправить лазером?

Современные технологии позволяют скорректировать:

• близорукость (миопия) — до -10 диоптрий;
• дальнозоркость (гиперметропия) — до +4 диоптрий;
• астигматизм — до ±6 диоптрий.

Актуальные методики, такие как Femto-LASIK, Contoura Vision и другие, дают возможность добиться высокой остроты зрения и минимизировать риски побочных эффектов. Особенно эффективны они при стабильных нарушениях рефракции у пациентов с регулярной формой роговицы и достаточной ее толщиной.

Важно понимать, что лазерная коррекция не решает проблему возрастной пресбиопии, при которой требуется исправление зрения для чтения и работы на близком расстоянии. В подобных случаях могут рассматриваться альтернативные методы, такие как имплантация мультифокальных интраокулярных линз.

Противопоказания: кто не может сделать операцию?

Вмешательство не проводится при наличии абсолютных и относительных противопоказаний.

К первой группе принадлежат:

• прогрессирующая миопия или гиперметропия;
• заболевания роговицы — кератоконус, дистрофии, воспалительные процессы;
• глаукома и катаракта на стадии, требующей хирургического лечения;
• период беременности и лактации;
• аутоиммунные и системные заболевания (рассеянный склероз, ревматоидный артрит);
• нарушения свертываемости крови.

Относительные противопоказания:

• синдром сухого глаза;
• тонкая роговица;
• возрастные изменения хрусталика после 45 лет.

В случае относительных противопоказаний врач может предложить альтернативное лечение или провести дополнительные процедуры для подготовки к процедуре.

Можно ли делать лазерную коррекцию после 40 лет?

Да, но с оговорками. После 40–45 лет у большинства людей развивается пресбиопия — возрастная дальнозоркость, требующая очков для чтения и работы на близком расстоянии. Операция в этом возрасте может устранить близорукость или дальнозоркость, но не избавит от необходимости использовать очки для ближнего зрения.

В некоторых случаях рекомендуется комбинированный подход: лазерная коррекция плюс имплантация мультифокальных или торических интраокулярных линз, особенно если есть признаки начинающейся катаракты.

Возможен ли рецидив после операции?

Рецидив в классическом понимании маловероятен. После качественно выполненной процедуры зрение остается стабильным на протяжении долгих лет. Но есть ряд факторов, которые могут повлиять на его качество со временем:

• естественные возрастные изменения (пресбиопия, катаракта);
• хронические заболевания (сахарный диабет, гипертония);
• травмы и офтальмологические осложнения (отслойка сетчатки, глаукома).

Редко возникает необходимость в повторной коррекции, если послеоперационный результат не достиг запланированных параметров или зрение изменилось из-за индивидуальных особенностей организма.